血海,量少,不多,熟地,小腹
提問: 月經過少
您好：月經過少的原因是什么？ 月經周期正常，流血時間少于2日，經量少于20毫升，通常認為是月經過少。月經過少與月經過多一樣，都是屬于不正常的現象，月經過少的原因與閉經原因相似，只是程度上不同而已，其原因大致如下： （1）生理性：由遺傳或環境因素影響所致。 （2）病理性： ①先天性子宮發育不良，子宮很小，只有很少量的子宮內膜脫落，月經量就少。 ②卵巢發育不全，在子宮內膜細胞中，有一類特殊的顆粒，稱為溶酶體，與月經血量和流血時間有關。若雌、孕激素水平高，溶酶體復合物形成良好，出血就較多，流血時間相應較長，相反若卵巢發育不良，性激素產量低，溶酶體復合物形成不好，流血就少，流血時間就短; ③子宮內膜結核，子宮內膜被結核桿菌破壞，形成疤痕，月經量就減少; ④已婚婦女可發生于刮宮術后，尤其是多次人工流產刮宮術后，造成子宮內膜外傷以致宮腔發生粘連，輕者月經過少，重者可發生閉經。 月經過少，應查清原因，及時治療。我說的月經過少不是幾天的過少？我現在才到兩天，按時間都用的？只是血流的過少？也有點黑的顏色？平時會痛一次，但這次也沒痛過？
医师解答: 考慮月經不調血寒型：量少，色黯有血塊。小腹冷痛，得熱減輕，畏寒肢冷。苔白，脈沉緊。治宜溫經散寒。可用艾附暖宮丸、田七痛經散、金匱溫經丸等。
月經周期正常，經量明顯少于既往，經期不足2天，甚或點滴即凈者，稱“月經過少”， 亦稱。經水澀少。、。經量過少”。 本病相當于西醫學性腺功能低下、子宮內膜結核、炎癥或刮宮過深等引起的月經過少。 月經過少伴月經后期者，可發展為閉經。本病屬器質性病變者，病程較長，療效較差。 [病因病機] 主要機理為精虧血少，沖任氣血不足，或寒凝瘀阻，沖任氣血不暢，血海滿溢不多而 致。常見的分型有腎虛、血虛、血寒和血瘀。 一、腎虛 先天稟賦不足，或房勞久病，損傷腎氣，或屢次墮胎，傷精耗氣，腎精虧損，腎氣不 足，沖任虧虛，血海滿溢不多，遂致月經量少。 二、血虛 數傷于血，大病久病，營血虧虛，或飲食勞倦，思慮過度，損傷脾氣，脾虛化源不足， 沖任氣血虧虛，血海滿溢不多，致經行量少。 三、血寒 經期產后，感受寒邪，或過食生冷，寒邪伏于沖任，血為寒滯，運行不暢，血海滿溢不 多，致經行量少。 四、血瘀 經期產后，余血未凈之際，七情內傷，氣滯血瘀，或感受邪氣，邪與血結，瘀滯沖任， 氣血運行不暢，血海滿溢不多，致經行量少。 [辨證論治] 以經量的明顯減少而周期正常為辨證要點，也可伴有經期縮短。治療須分辨虛實，虛證 者重在補腎益精，或補血益氣以滋經血之源;實證者重在溫經行滯，或祛瘀行血以通調沖 任。 一、腎虛型 主要證候：經來量少，不日即凈，或點滴即止，血色淡黯，質稀，腰酸腿軟，頭暈耳 鳴，小便頻數，舌淡，苔薄，脈沉細。 證候分析：腎氣不足，精血虧虛，沖任氣血衰少，血海滿溢不多，故經量明顯減少，或 點滴即凈，色淡黯質稀;精血衰少，腦髓不充，故頭暈耳鳴;腎虛腰腿失養，故腰酸腿軟; 腎虛膀胱失于溫固，故小便頻數。舌淡，苔薄，脈沉細，也為腎虛之征。 治療法則：補腎益精，養血調經。 方藥舉例：當歸地黃飲加紫河車、丹參。 當歸 熟地 山茱萸 杜仲 山藥 牛膝 甘草 方中熟地、山茱萸、當歸、紫河車補腎益精養血;當歸、丹參養血活血調經;杜仲、牛 膝補腎強腰膝;山藥補脾資生化之源;甘草調和諸藥。全方共奏補腎填精，養血調經之效。 若形寒肢冷者，酌加肉桂、淫羊藿、人參;夜尿頻數者，酌加益智仁、桑螵蛸。 二、血虛型 主要證候：經來量少，不日即凈，或點滴即止，經色淡紅，質稀，頭暈眼花，心悸失 眠，皮膚不潤，面色萎黃，舌淡，苔薄，脈細無力。 證候分析：營血衰少，沖任氣血不足，血海滿溢不多，故月經量少，不日即凈，或點滴 即止，經色淡紅，質稀;血虛不能上榮清竅，故頭暈眼花;血少內不養心，故心悸失眠;血 虛外不榮肌膚，故面色萎黃，皮膚不潤。舌淡苔薄，脈細無力，也為血虛之征。 治療法則：補血益氣調經。 方藥舉例：滋血湯。 人參 山藥 黃芪 白茯苓 川芎 當歸 白芍 熟地 方中熟地、當歸、白芍、川芎補血調經;人參、黃芪、山藥、茯苓補氣健脾，益生化氣 血之源。合而用之，有滋血調經之效。 若心悸失眠者，酌加炒棗仁、五味子;脾虛食少者，加雞內金、砂仁。 三、血寒型 主要證候：經行量少，色黯紅，小腹冷痛，得熱痛減，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔 白，脈沉緊。 證候分析：血為寒凝，沖任阻滯，血行不暢，故經行量少，色黯紅;寒客胞脈，則小腹 冷痛，得熱痛減;寒傷陽氣，則畏寒肢冷，面色青白。舌黯苔白，脈沉緊，為寒邪在里之 征。 治療法則：溫經散寒，活血調經。 方藥舉例：溫經湯。 四、血瘀型 主要證候：經行澀少，色紫黑有塊，小腹刺痛拒按，血塊下后痛減，或胸脅脹痛，舌紫 黯，或有瘀斑紫點，脈澀有力。 證候分析：瘀血內停，沖任阻滯，故經行澀少，色紫黑有血塊，小腹刺痛拒按;血塊下 后瘀滯稍通，故使痛減;瘀血阻滯，氣機不暢，故胸脅脹痛。舌紫黯，或有瘀斑紫點，脈澀 有力，為血瘀之征。 治療法則：活血化瘀，理氣調經。 方藥舉例：通瘀煎。 當歸尾 山楂 香附 紅花 烏藥 青皮 木香 澤瀉 方中歸尾、山楂、紅花活血化瘀;香附理氣解郁調經;烏藥、青皮、木香行氣止痛;澤 瀉利水以行滯。全方共奏活血化瘀，理氣調經之效。 若兼少腹冷痛，脈沉遲者，酌加肉桂、吳茱萸;若平時少腹疼痛，或伴低熱不退，舌紫 黯，苔黃而干，脈數者，酌加丹皮、梔子、澤蘭。 [參照德明中醫］
提問: 月經過少
您好：月經過少的原因是什么？ 月經周期正常，流血時間少于2日，經量少于20毫升，通常認為是月經過少。月經過少與月經過多一樣，都是屬于不正常的現象，月經過少的原因與閉經原因相似，只是程度上不同而已，其原因大致如下： （1）生理性：由遺傳或環境因素影響所致。 （2）病理性： ①先天性子宮發育不良，子宮很小，只有很少量的子宮內膜脫落，月經量就少。 ②卵巢發育不全，在子宮內膜細胞中，有一類特殊的顆粒，稱為溶酶體，與月經血量和流血時間有關。若雌、孕激素水平高，溶酶體復合物形成良好，出血就較多，流血時間相應較長，相反若卵巢發育不良，性激素產量低，溶酶體復合物形成不好，流血就少，流血時間就短; ③子宮內膜結核，子宮內膜被結核桿菌破壞，形成疤痕，月經量就減少; ④已婚婦女可發生于刮宮術后，尤其是多次人工流產刮宮術后，造成子宮內膜外傷以致宮腔發生粘連，輕者月經過少，重者可發生閉經。 月經過少，應查清原因，及時治療。我說的月經過少不是幾天的過少？我現在才到兩天，按時間都用的？只是血流的過少？也有點黑的顏色？平時會痛一次，但這次也沒痛過？
医师解答: 考慮月經不調血寒型：量少，色黯有血塊。小腹冷痛，得熱減輕，畏寒肢冷。苔白，脈沉緊。治宜溫經散寒。可用艾附暖宮丸、田七痛經散、金匱溫經丸等。
月經周期正常，經量明顯少于既往，經期不足2天，甚或點滴即凈者，稱“月經過少”， 亦稱。經水澀少。、。經量過少”。 本病相當于西醫學性腺功能低下、子宮內膜結核、炎癥或刮宮過深等引起的月經過少。 月經過少伴月經后期者，可發展為閉經。本病屬器質性病變者，病程較長，療效較差。 [病因病機] 主要機理為精虧血少，沖任氣血不足，或寒凝瘀阻，沖任氣血不暢，血海滿溢不多而 致。常見的分型有腎虛、血虛、血寒和血瘀。 一、腎虛 先天稟賦不足，或房勞久病，損傷腎氣，或屢次墮胎，傷精耗氣，腎精虧損，腎氣不 足，沖任虧虛，血海滿溢不多，遂致月經量少。 二、血虛 數傷于血，大病久病，營血虧虛，或飲食勞倦，思慮過度，損傷脾氣，脾虛化源不足， 沖任氣血虧虛，血海滿溢不多，致經行量少。 三、血寒 經期產后，感受寒邪，或過食生冷，寒邪伏于沖任，血為寒滯，運行不暢，血海滿溢不 多，致經行量少。 四、血瘀 經期產后，余血未凈之際，七情內傷，氣滯血瘀，或感受邪氣，邪與血結，瘀滯沖任， 氣血運行不暢，血海滿溢不多，致經行量少。 [辨證論治] 以經量的明顯減少而周期正常為辨證要點，也可伴有經期縮短。治療須分辨虛實，虛證 者重在補腎益精，或補血益氣以滋經血之源;實證者重在溫經行滯，或祛瘀行血以通調沖 任。 一、腎虛型 主要證候：經來量少，不日即凈，或點滴即止，血色淡黯，質稀，腰酸腿軟，頭暈耳 鳴，小便頻數，舌淡，苔薄，脈沉細。 證候分析：腎氣不足，精血虧虛，沖任氣血衰少，血海滿溢不多，故經量明顯減少，或 點滴即凈，色淡黯質稀;精血衰少，腦髓不充，故頭暈耳鳴;腎虛腰腿失養，故腰酸腿軟; 腎虛膀胱失于溫固，故小便頻數。舌淡，苔薄，脈沉細，也為腎虛之征。 治療法則：補腎益精，養血調經。 方藥舉例：當歸地黃飲加紫河車、丹參。 當歸 熟地 山茱萸 杜仲 山藥 牛膝 甘草 方中熟地、山茱萸、當歸、紫河車補腎益精養血;當歸、丹參養血活血調經;杜仲、牛 膝補腎強腰膝;山藥補脾資生化之源;甘草調和諸藥。全方共奏補腎填精，養血調經之效。 若形寒肢冷者，酌加肉桂、淫羊藿、人參;夜尿頻數者，酌加益智仁、桑螵蛸。 二、血虛型 主要證候：經來量少，不日即凈，或點滴即止，經色淡紅，質稀，頭暈眼花，心悸失 眠，皮膚不潤，面色萎黃，舌淡，苔薄，脈細無力。 證候分析：營血衰少，沖任氣血不足，血海滿溢不多，故月經量少，不日即凈，或點滴 即止，經色淡紅，質稀;血虛不能上榮清竅，故頭暈眼花;血少內不養心，故心悸失眠;血 虛外不榮肌膚，故面色萎黃，皮膚不潤。舌淡苔薄，脈細無力，也為血虛之征。 治療法則：補血益氣調經。 方藥舉例：滋血湯。 人參 山藥 黃芪 白茯苓 川芎 當歸 白芍 熟地 方中熟地、當歸、白芍、川芎補血調經;人參、黃芪、山藥、茯苓補氣健脾，益生化氣 血之源。合而用之，有滋血調經之效。 若心悸失眠者，酌加炒棗仁、五味子;脾虛食少者，加雞內金、砂仁。 三、血寒型 主要證候：經行量少，色黯紅，小腹冷痛，得熱痛減，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔 白，脈沉緊。 證候分析：血為寒凝，沖任阻滯，血行不暢，故經行量少，色黯紅;寒客胞脈，則小腹 冷痛，得熱痛減;寒傷陽氣，則畏寒肢冷，面色青白。舌黯苔白，脈沉緊，為寒邪在里之 征。 治療法則：溫經散寒，活血調經。 方藥舉例：溫經湯。 四、血瘀型 主要證候：經行澀少，色紫黑有塊，小腹刺痛拒按，血塊下后痛減，或胸脅脹痛，舌紫 黯，或有瘀斑紫點，脈澀有力。 證候分析：瘀血內停，沖任阻滯，故經行澀少，色紫黑有血塊，小腹刺痛拒按;血塊下 后瘀滯稍通，故使痛減;瘀血阻滯，氣機不暢，故胸脅脹痛。舌紫黯，或有瘀斑紫點，脈澀 有力，為血瘀之征。 治療法則：活血化瘀，理氣調經。 方藥舉例：通瘀煎。 當歸尾 山楂 香附 紅花 烏藥 青皮 木香 澤瀉 方中歸尾、山楂、紅花活血化瘀;香附理氣解郁調經;烏藥、青皮、木香行氣止痛;澤 瀉利水以行滯。全方共奏活血化瘀，理氣調經之效。 若兼少腹冷痛，脈沉遲者，酌加肉桂、吳茱萸;若平時少腹疼痛，或伴低熱不退，舌紫 黯，苔黃而干，脈數者，酌加丹皮、梔子、澤蘭。 [參照德明中醫］
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