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提問: 老年人癡呆
您好醫生: 我的老父親今年82歲,60歲左右得過腦動脈硬化,因當時治療的很好,以后基本沒什么問題了.但是最近兩年得了高血壓,用一些降壓的藥物能將血壓降下來.可是現在的情況很差偶爾有些癡呆,比如發病時想不起來他的子女誰是誰,將他的孫子說成是他女兒的孩子,還有一次夜間將大便便在被窩內了,有時還在室內地上小便,偶爾拿起一些不能小便的東西作為小便桶,還經常的笑好象很開心似的,他的睡眠很好白天也睡.這些情況過后和正常人一樣什么都明白,但是這種情況每月都有發生.請問醫生他是不是大腦的問題? 要用什么方法解決呢?我們該怎么辦呢?請您給予解答 謝謝醫生 恭候您的佳音
第一次問題補充:您好醫生: 非常感謝您的答復.我還有幾個問題請您給予解釋. 他的癥狀是否屬于AD病? AD病又是什么病? 您說的幾種藥品的名稱是什么? 在哪里能夠買到? 謝謝請回復
第二次問題補充:您好: 中醫中藥又是怎樣的治療方式? 請問中藥名稱是什么?請您具體一些說明.謝謝
第三次問題補充:他本人在70歲時眼睛意外受傷,出院后就便秘這些年經常服用果導片或者喝瀉葉水,才能便出,大便時而干燥時而正常,現在平均需要1周左右才能大便一次,而且經常有大便的感覺蹲下后就沒有了, 進食量還可以.請問醫生這個問題要怎樣解決? 還有一個問題就是他自己經常說雙腿無力,走路非常的困難,周身不舒服,吃止通片后就好一些.現在走路時而摔倒,有時上廁所蹲一會后就起不來了需要人幫助站起來.謝謝 請解釋上述癥狀的解決方法.恭候佳音
医师解答: 便秘的治療如下:1、一般治療:多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物,增加膳食纖維攝取量,養成定時排便習慣,加強鍛煉。2、積極治療原發疾病,如肛周疾病等。3、藥物治療:交替使用各種瀉藥,并避免用強烈的瀉藥。酌情使用容積瀉劑、潤滑性瀉劑(如石蠟油)、高滲性瀉劑(乳果糖、山梨醇等)、刺激性瀉劑(蓖麻油、蒽醌類藥物)。
AD是阿爾茨海默病性癡呆的簡稱。可以按照以下朋友的方法進行治療。 中醫中藥治療:自古就有文獻記載,一般多從腦、心、腎等不同臟腑及氣、血、痰、瘀、火、郁等病機論治。近年日本對AD應用當歸芍藥散、鉤藤散及黃連解毒湯等從郁、風、熱、毒等角度進行研究,認為對AD有一定改善學習記憶功效。 針炙療法:已在探索。頭針取雙側語言區、暈聽區、耳針取心、腦及質下及內分泌穴;體針取豐隆,間使、大椎、腎俞、人中、內關、風池等穴,一般強調辯論選穴。
治療AD的藥物主要分為二類; 1、增加腦內膽堿能神經系統功能,主要為膽堿酯酶抑制劑和M-膽堿受體激動劑。 2、作用于神經傳遞系統的細胞?ぜ粒匝踴耗隕窬湫怨蹋永礪凵轄玻瓚夕?淀粉樣蛋白(ABP)形成,抑制ABP的神經毒性和?せ蛐薷瓷窬锏椒樂蜛D的目的。 目前美國FDA批準上市的僅兩種治療AD的藥物,即1993年9月批準的他克林(tacrine)t1997年3月批準的E-2020(donepezi)均為膽堿酯酶抑制劑。 其它: ①鋁蟹合劑(aluminum chelating agent),如deferoxamine,可減少鋁的吸收及腦組織鋁濃度,耐受性好,已有一些臨床及實驗證據。 ②非固醇類(NSAIDS)和固醇類抗炎藥對一些患者的病情有減輕作用,是候選治療策略之一。 ③性激素的應用,支持者認為老年婦女停經后,用雌激素替補療法,對老年婦女癡呆有一定作用。 ④改善腦代謝藥:如銀杏葉提取物可改善神經元代謝,對神經遞質有陽性影響;大量腦復康可延緩AD病人的病情發展,對命名和遠近記憶有改善。 ⑤鈣離子拮抗劑:如尼莫地平等,近年研究表明各種原因造成的細胞尚超載、鈣穩態失衡是造成細胞死亡的最后總通路。 ⑥基因治療:利用重組技術將正?蛺婊揮腥畢蕕幕潁源锏礁位蛉畢蕕哪康模殼吧脅荒蓯迪幀J淙臚庠蔥隕窬ひ蜃櫻捎行У胤樂怪惺嗟钅萇窬低乘鷙Γ镅昂圖且涓納?已有首例用神經生長因子治療AD的報道;腦內注射后1個月,系列詞語記憶改善,但其他認知功能無變化。
中醫是對病人進行望聞問切后,根據具體情況,選用相應方劑的,所以只是根據描述情況,不好具體用藥,建議最好請臨床中醫師對癥施藥。
老年癡呆癥是老年人常見的一種慢性進行性精神衰退性疾病。其病理改變為大腦皮質萎縮,皮質神經減少,大腦皮質和海馬中大量神經元纖維纏結和老年斑。臨床是以意識清晰狀態下出現認識、思維、情感、人格、行為和語言等高級神經機能的全面衰退為特征。以意識模糊、記憶缺損、人格障礙和語言障礙為主要表現。該病導致老年人生活質量下降,嚴重喪失生活自理能力,隨著我國人口平均壽命的延長,老年人的增多,其發病人數亦相應增加?樂衛夏晷猿沾粢殉晌夏炅俅慘窖У囊桓鮒匾翁狻D殼骯諭餼狽τ行У牧俅倉瘟埔┪錛凹際跏侄巍J且桓瞿閻渦約膊 =昀從彌幸揭┲瘟聘貌∫殉晌諭庋芯康鬧氐恪1收呤砸災幸嚼礪畚傅跡柑鋼幸揭┓樂胃貌〉囊壞閭寤帷? 1 腎虛髓少是發病的主要病機   祖國醫學雖沒有老年性癡呆的病名,但類似本病病癥的記載卻不少。如《靈樞.口問篇》云:“上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之眩”。《靈樞.海論》曰:“髓海不足則腦轉耳鳴,脛瘦眩冒,目無所見,懈怠安臥”。王清任認為“年高無記性者,腦髓諸空”等等。屬祖國醫學的“呆病”、“文癡”、“郁癥”、“癲疾”等范疇。并認為一系列癥狀與年齡的衰老有關。人體腎氣隨增齡而漸衰。腎主精生髓,腎精不足,髓海必虛,腦海則失養;或腎水不足,水不涵木,肝陽夾痰上擾神明;或下元不足,心火獨旺,水火不濟,神明被擾;或腎衰火不生土,脾虛痰濁上蒙清竅;或腎氣不足,心失所養,血脈運行乏力,血瘀阻腦。致人精神智力和運動失調而發生衰退和癡呆,出現精神恍惚,健忘,眩暈,語言顛倒,失眠或嗜寐等一系列癥狀。腦為元神之府,病位在腦,基本則在腎。腎虛髓少是主要的發病病機。 2 補腎生髓是治療的基本大法   老年癡呆癥,病位在腦,病本在腎,常累及心、肝、脾多臟功能紊亂。臨床以本虛標實多見,無論臨床證情如何多變,腎虛髓少是其主要病機。補腎填髓是治療本病的基本大法。根據這一治法,筆者在臨床上治療該癥常以:生地、熟地、山萸肉、枸杞子、菟絲子、茯苓、仙靈脾、女貞子、山藥等為基本方,隨證加減治療。兼脾虛濕濁不降者,加黃芪、石菖蒲、法半夏等,兼肝陽上亢者,加天麻、鉤藤、牛膝等;兼水火不交者,加川連、肉桂、夜交藤等;兼血瘀者,加桃紅、紅花、當歸、赤芍、川芎等。治療常能收到滿意效果。例治王某,男,66歲。1991年10月就診,述離休后幾年來,在家無所事事,情緒不暢,初起頭暈頭痛,不寐健忘。近年來出現性格改變,記憶力衰退,計算力下降及定向力模糊,經常出門不能識路返家。經行頭顱ct檢查,提示大腦萎縮,就診時患者由家屬陪同并代述病情。見患者消瘦,表情呆滯,行動遲緩,舌質偏紅邊有瘀點,脈沉細偏數。辨為腎虛精虧血瘀。治擬補腎生髓佐以活血。藥用生地15g、熟地15g、山萸肉10g、枸杞子10g、菟絲子10g、仙靈脾10g、女貞子10g、紫丹參10g、紅花10g、當歸15g、赤芍15g、澤瀉10g、茯神10g、川連5g,服藥20劑,癥狀明顯改善,繼續加減服藥2月余,同時囑患者調節情志,參加一定社會活動和體育鍛煉?頰咦躍踔⒆粗鸞ハ耍且淞圖撲懔υ鑾浚⒅鸞セ指戳松鈄岳砟芰Γ娣?年病情無反復。 3 積極的攝生是防病卻病的有效措施   老年癡呆癥是一種逐漸形成的病理變化過程,人的衰老,腎氣的衰退雖是一個自然的生理過程,但并不是每一個老人都會患癡呆。從臨床發病情況看,其發病除與自身身體素質如腎精虧旺有關外,與自身的性格、生活習慣及社會環境等亦有密切的關系。中醫提倡不治已病治未病。對老年癡呆的治療。強調未病先防,治在早期。人在未老之時即開始注意攝養,使機體生理功能保持正常。進入老年期更應積極攝養,建立良好的生活習慣,就可以延年防衰。防病于未然,其攝生主要是精神攝養,主張多用腦勤用腦,防止老年無事不用腦。應多看書讀報、下棋、養花、書法繪畫等,保持愉快的心情和大腦經?疃2⒓岢質識鵲奶逵土叮員3只迤鞒瀆盍ΑM庇ψ⒁馇宓場;納釤齲俠淼囊常蒲У難椒ㄊ欠樂乖縊サ撓辛Υ朧彩橋浜弦┪鎦瘟瞥沾艫撓行Т朧?   老年癡呆癥,雖屬難治性疾病,應用中醫藥治療,治療中抓住補腎填精的基本大法,辨證施治,配合精神攝養等可收到較好的療效。
老年癡呆癥,病位在腦,病本在腎,常累及心、肝、脾多臟功能紊亂。臨床以本虛標實多見,無論臨床證情如何多變,腎虛髓少是其主要病機。補腎填髓是治療本病的基本大法。根據這一治法,筆者在臨床上治療該癥常以:生地、熟地、山萸肉、枸杞子、菟絲子、茯苓、仙靈脾、女貞子、山藥等為基本方,隨證加減治療。兼脾虛濕濁不降者,加黃芪、石菖蒲、法半夏等,兼肝陽上亢者,加天麻、鉤藤、牛膝等;兼水火不交者,加川連、肉桂、夜交藤等;兼血瘀者,加桃紅、紅花、當歸、赤芍、川芎等。治療常能收到滿意效果。例治王某,男,66歲。1991年10月就診,述離休后幾年來,在家無所事事,情緒不暢,初起頭暈頭痛,不寐健忘。近年來出現性格改變,記憶力衰退,計算力下降及定向力模糊,經常出門不能識路返家。經行頭顱CT檢查,提示大腦萎縮,就診時患者由家屬陪同并代述病情。見患者消瘦,表情呆滯,行動遲緩,舌質偏紅邊有瘀點,脈沉細偏數。辨為腎虛精虧血瘀。治擬補腎生髓佐以活血。藥用生地15g、熟地15g、山萸肉10g、枸杞子10g、菟絲子10g、仙靈脾10g、女貞子10g、紫丹參10g、紅花10g、當歸15g、赤芍15g、澤瀉10g、茯神10g、川連5g,服藥20劑,癥狀明顯改善,繼續加減服藥2月余,同時囑患者調節情志,參加一定社會活動和體育鍛煉?頰咦躍踔⒆粗鸞ハ耍且淞圖撲懔υ鑾浚⒅鸞セ指戳松鈄岳砟芰Γ娣?年病情無反復。

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