qjdqbi的部落格

瓣膜,心力衰竭,感染性,心室,心衰
提問: 風濕性心臟病
●患者性別：風濕性心臟病的治療可否有有效方法，能否治愈？是不是會遺傳？
医师解答: 風濕性心臟病（風心病）治療 （一）二尖瓣狹窄： 　　大咯血采取坐位，用鎮靜劑如安定，利尿劑如速尿等;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似，不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥及強心藥，當出現快速房顫時，才需用西地蘭降低心室律。當急性發作伴快速室律時，首選西地蘭降低心室律。右心室衰竭宜低鹽飲食，利尿劑與地高辛為主治療。 　　（二）二尖瓣關閉不全： 　　 1）內科治療：注意預防風濕熱與感染性心內膜炎。適當的體力活動與休息，限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療。合并心衰時，使用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴張劑。 　　 2）外科治療：為恢復瓣膜關閉完整性的根本措施，應在發生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置換術。 　　（三）主動脈瓣狹窄： 　　 1）內科治療：預防風濕熱與感染性心內膜炎，定期復查。中度和重度狹窄者，限制體力活動，預防心絞痛、昏厥與心力衰竭。心力衰竭限制鈉鹽，用洋地黃制劑，小心應用利尿劑。 　　 2）外科治療：重度主動脈瓣狹窄的患者伴有心絞痛、昏厥、或心力衰竭為手術治療的主要指征，人工瓣膜置換術為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法。 　　（四）主動脈瓣關閉不全： 　　 1）內科治療：預防風濕熱與感染性心內膜炎。 　　 2）外科治療：人工瓣膜置換術為嚴重主動脈瓣返流的主要治療方法。 一般可以治愈,不會遺傳.