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心衰,洛克,心痛定,糖尿病,患者
提問: 這種癥狀是高血壓病嗎？
胡大夫您好：心彩超診斷左心室后壁增厚、左心室順應性減退。近兩年來十月下旬天氣轉涼后血壓在140-150/90-95之間，最近體檢發現肌肝、甘油三脂略高標準，肝臟脂肪沉積，動態血壓分析：24小時內發現４次活動量較大時高壓在145/156左右、低在有6次在82/98。檢測報告提示：24小時血壓平值118/76mmng;血壓負荷值正常,晝夜差值大于15％（收縮壓為20.2％,舒張壓為21.3％）;雙峰雙谷存在狀態,呈非勺型圖形。在將報告單送門診醫生時用水銀血壓機測量血壓又在160/110mmng范圍（每次在醫院量的血壓都高，自己在家量基本上都正常），門診醫生給開了降壓藥--洛汀新（有的醫生又建議我先不服用抗高血壓藥）。請問我應該怎樣處理才好？會是白大卦高血壓嗎？如果需要藥物降壓，什么藥比較適合50歲以上的病人。
医师解答: 有時劇烈運動，精神緊張，飲食等都可以導致血壓升高。建議在醫生的指導下采取具體的治療措施。經常鍛煉身體，低鹽低脂飲食。 常用的降壓藥物有： 1、利尿劑：雙氫克尿噻、速尿等;使用于心衰患者，不適用于糖尿病、痛風、高血脂。 2、鈣離子拮抗劑：如硝本地平緩釋片，心痛定適用于高血壓合并腦動脈硬化和心絞痛，不適用于心功能不全、心動過速，心臟傳導阻滯。 3、β受體阻滯劑：常用藥有心得安、倍他洛克;適于心絞痛、心肌梗死，快速心律失常，不適用于糖尿病、哮喘和心衰、血脂異常。 4、復合劑：降壓零號、復方降壓片。常見的副作用是：嗜睡、頭脹、乏力、鼻塞。 5、建議高血壓患者，可長期飲用無毒副作用的降壓茶，如龍涎降壓茶。